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过敏性紫癜

类别:清远人文历史 日期:2014-3-17 13:05:45 人气: 来源:

  概述:过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发作过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,致使血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以肌肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的体现,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯肌肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。 本病发病率不一,能够发病于各年龄组,通常以孩童和青少年较多见,约占70-80%,男性稍多于女性。致使本病的因素许多,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青酶素、磺胺药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),其间以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1-3周通常有上呼吸道感染史。

   什么是过敏性紫癜体现体症:

  1.紫癜:常对称散布、分批呈现,巨细不等,颜色深浅不一。

  2.胃肠道体现:阵发性腹绞痛或继续性钝痛,可并吐逆、腹泻、便血等。

  3.关节体现:以关节痛为主,常伴肿胀、积液和发热。

  4.肾脏体现:多见于孩童患者,多在紫癜呈现后1周内呈现,可体现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。

  诊断根据:1.有过敏体质或有较必定的过敏原引发。

  2.有下述临床体现:(1)前驱体现:在紫癜发作前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等体现。(2)典型的肌肤紫癜及相应皮损。(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。

  3.血小板计数,血小板功能和凝血时刻均正常,毛细血管脆性试验阳性。

  4.组织学查看:劳累部位肌肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有许多白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。

  5.除外其他疾病致使的血管炎,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素冷静性紫癜性苔癣样皮炎等。

  医治原则:1.清除病因。2.抗组胺药物。3.糖皮质激素。4.加强对症、撑持医治。

  作用评价:

  1.卓效:医治后一切体现消失,有关查看正常,与未医治或其他医治相比,达到痊愈所需时刻明显缩短,并发症发作率及一年内复发率明显削减。

  2.有用:医治后病况显着好转,但未恢复正常,与未医治组相比达到此程度所需时刻显着缩短,或痊愈后两个月内复发者。

  3.无效:医治后病况好转的程度和所需时刻与未医治组相比无明显不一样。

  专家提示:过敏性紫癜多为过敏原致使,应防止与有关过敏原(如 鱼、虾、蟹、花粉等)相接触,不滥用抗生素。本病多为自限性,通常在6-8周内好转,预后良好,有些病例可重复发作达数年之久。有肾脏劳累者,多数能恢复,少量可发展为缓慢肾炎,极少量可因急性肾功能衰竭而逝世。医治时消除诱因甚为重要,运用皮质激素时须在医师指导下,不可自作主张,随意减量停药,致使病况重复,并要注意其副作用。如:胃炎、胃肠道出血、高血压、骨质疏松等,若呈现要予相应处置。本病要注意与风湿性关节炎、急性肾炎等相互鉴别,要及时到医院诊治,不要轻信江湖医师,以免误诊、延误病况,形成不必要的经济浪费。病人还必须牢记过敏原,防止重蹈覆辙。

  用药范围:

  1.对通常病例可用A药物。

  2.对由感染致使的过敏性紫癜,应运用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病况及经济情况而定。

  3.对糖皮质激素作用不佳或并发肾炎时,可运用免疫按捺剂,如环磷酰胺等。

  4.对并发肾炎至低蛋白血症时,可输注白蛋白。

  5.如还有肠套叠或肠坏死,应及时手术医治。

  6.运用糖皮质激素超过3-5日时,不应俄然停药而应逐步减量。

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